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2018年5月24日 (木)

40歳男後頭部不快感日常、多くの事に楽しめなくなった、今一つやる気が起きない

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アメーバブログ脳神経外科0030

40歳男後頭部不快感日常、多くの事に楽しめなくなった、今一つやる気が起きない

2008年8月30日21時25分29秒


テーマ緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

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山本先生

40歳、男性です。

初めてメールをさせていただきます。

今抱えている症状について、
ご相談に乗っていただきたく、送信させていただきました。

お忙しい所、恐れ入りますが、ご返信いただければ幸いです。

症状は以下の通りです。

約2個月間程、後頭部〜頚部辺りが
時折ふわ〜ビクっとした不快感を感じています。

眩暈に近い症状と言えるかもしれませんが、
日常生活、歩行も特に困難、不便は感じません。

また、頭痛、吐き気等の随伴症状もありません。

ただ、同様の症状が散発的に続いていることから、
精神的不安が募っており、
日常、多くの事に楽しめなくなった、今一つやる気が起きない等の
マイナスの影響はでているようです。

後頭部に不快感を感じるのは、
主に歩いている時安静時の時折あります、
また、何か緊張を強いる事している際は
不快感が多いように思えます。

不快感の持続時間は短く、
ほぼ1秒間程度以内で長くはありません。

気にし始めると、
その頻度が多くなる様に思われます。

余り意識していない時、
或いは何か他に集中している時は、
感じない様な気もします。

何か重篤な脳や頚部の器質的疾患が原因なのかと考えると、
心配が募り余計不快感を感じやすいような気がしますが、
そのような可能性はありますでしょうか。

宜しくお願い致します。

2008年8月22日14時8分47秒

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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載
からは
典型的な
緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
です。

耳鼻科疾患自律神経失調症メニエル症候群更年期障害
頚椎の疾患うつ状態うつ病心療内科の疾患
等ととよく間違えられます。

実際に現実的には正診断率の大変低い疼痛系の病態です。

しっかり治されるためには機能性末梢神経障害にお強い
脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生を
御受診されるのが宜しいと考えます。

下記に順を追って御回答致します。




40歳、男性です。
初めてメールをさせていただきます。

今抱えている症状について、ご相談に乗っていただきたく、送信させていただきました。

お忙しい所、恐れ入りますが、ご返信いただければ幸いです。
症状は以下の通りです。

約2個月間程、後頭部〜頚部辺りが時折ふわ〜ビクっとした不快感を感じています。
眩暈に近い症状と言えるかもしれませんが、日常生活、歩行も特に困難、不便は感じません。

また、頭痛、吐き気等の随伴症状もありません。
ただ、同様の症状が散発的に続いていることから、精神的不安が募っており、
日常、多くの事に楽しめなくなった、今一つやる気が起きない等の
マイナスの影響はでているようです。

後頭部に不快感を感じるのは、主に歩いている時安静時の時折あります、
また、何か緊張を強いる事している際は不快感が多いように思えます。

不快感の持続時間は短く、ほぼ1秒間程度以内で長くはありません。

気にし始めると、その頻度が多くなる様に思われます。

余り意識していない時、或いは何か他に集中している時は、感じない様な気もします。
何か重篤な脳や頚部の器質的疾患が原因なのかと考えると、
心配が募り余計不快感を感じやすいような気がしますが、
そのような可能性はありますでしょうか。

宜しくお願い致します。
との事です。



御相談者は肩こり頸こり背中こりを御持ではないでしょうか。


もしも御相談者に元来肩こり頸こり背中こりがお強い様であれば。


御相談者の御相談内容要旨御記載のこの症状症候は
典型的な
緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
です。


緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
と頭痛という文字が入りますが。
頭痛でくることは極めて稀です。


ふわふわ感くらくら感或は
背中バリバリ症候群で背中が痛く辛い。
激痛が腰まわりにはしります。
というような症状症候できます。



緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
は正診断率の大変低い疼痛系の症状症候でございます。


耳鼻科疾患自律神経失調症メニエル症候群
更年期障害頚椎の疾患うつ状態うつ病心療内科の疾患
等ととよく間違えられます。


意味も無く疲労ですね或いはストレスですね等と
医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。


ストレスには弱くなります。
因果関係を逆転すればストレスから発生するようにみえるが
間違いなのです。


2月67月、9月11月に症状が悪化発症
lすることが多いです。


口腔内細菌感染或いは上気道感染
咽頭炎喉頭炎副鼻腔炎など
を反復されていることが多いものです。
御自覚にはのぼりません
反復性上気道感染


週末症侯群week-endsyndromeと呼称し
休日が窮日となり休息を取れなくなり
前兆として他人に八つ当たりしたりする金曜土曜。
日曜に早起きしようと思っていても起きれず予定も実行不能。


一番困るのは頚椎の疾患と間違われることです。
二番目に困るのは心療内科病態精神科病態
と間違えられることです。


絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように
第5第6頚椎椎間板がすりへっていて頚椎の弯曲がおかしい或は
逆弯曲だと言われてしまいます。
或はまっすぐだと言われます

臨床神経学的にで或いは頚椎X線撮影の
画像診断の症状症候が臨床症候と合致すれば何も問題もないのですが。

99ほぼ100の患者さんで。
頚椎X線撮影所見或いはは
臨床神経診断学と合致致しません。


緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
神経ブロックといっても
星状神経節ブロックは全く効果がありません


しっかり治されるためには機能性末梢神経障害にお強い
脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生を
御受診されるのが宜しいと考えます。



緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の特徴につき補足1に。


緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の症状症候発生の時間依存性につき補足2に。


緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の緊張型めまいあだ名ですにつき補足3に。


緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の思考過程につき補足4に。
御記載致します。

御参考になれば何よりです。

7結論

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
です。


実際に現実的には正診断率の大変低い疼痛系の病態です。


しっかり治されるためには機能性末梢神経障害にお強い
脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生を
御受診されるのが宜しいと考えます。


但し脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生でも
機能性末梢神経障害に苦手な先生もいらっしゃいます。


大学病院の頭痛専門外来の中枢神経系専門医でも
偏頭痛の患者さんは宜しいのだが緊張型の患者さんは苦手な
先生は多いものです。


このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

補足1
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緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の特徴につき補足1に御記載致します。
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さて緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
には特徴がございます。


残像が強く光が嫌いでは

肩こり頸こり背中凝りひどくないですか。

視覚に写るものの影が薄く印象が乏しくありませんか。

忘れ物が多くなっていませんか。

土日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。

お水を飲むとお化粧室直行のミルクのみ人形現象あだ名ですは。

アレルギーもしくは呼吸器感染の反復は

光音に過敏になられていませんか。

就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める睡眠障害は。
11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
13
低い枕でないとお休みになれないのでは
14
節分12月そして梅雨のころ胃が痛かったことは胃ばけあだ名です
15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
16
休日が窮日になり上手に休息を取れない特徴は如何でしょう。
17
終末に具合が悪くなりませんか。
18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
19
腕、肩、背中一面の重さや指先の重さしびれ感
はありませんか。
20
俗に言う貧血でふわふわ感やくらくら感
がくることはありませんか。
21
耳鼻の奥の閉塞感はありませんか。
22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
23
喉の乾きによる喉の痛み違和感がおありではないですか。
24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
25
咳をすると痛みませんか。
26
下をむくと辛い感じがされませんか。
バーバーズサインBarberssign:理髪店症候
27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。めまい感がされませんか。
30
肋骨や腹部が痛くは有りませんか。
肩こり背中凝りの前への押し寄せの症状症候
で御座います。
31
甲状腺機能の異常所見を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
32
左側のほうが痛くはありませんか。
33
後頭部や後頚部にしこりのようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は緊張型の不思議だじが重用な特徴です。
補足1おわり

補足2

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緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の症状症候発生の時間依存性につき補足2に
御記載致します。
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緊張型頭痛或は緊張型頭痛或は
緊張型及び緊張型に伴う複合病態
には症状症候発現に時間曜日月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。


2月67月、9月11月に症状が悪化発症
febjunefallcrisisすることが多いです。


月木に症候悪化がくることが多いものです。


土日が休日ではなく窮日になり
週末頭痛週末症候群の状態になります。


よく土日にめまい感胃痛悪心嘔吐でたまりかねて
救急車騒ぎをおこさることが御座います。


早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
症状症候の増悪することが多いものです。

よくめまい感胃痛悪心嘔吐
でたまりかねて救急車騒ぎをおこされます。


午後眠くて致し方がない症状症候できます。


11月ー12月にしびれ感が
上肢或は下肢におきたりふわふわ感が起きたり致します。


皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に症状症候
が発現して診断がつかないことが御座います。

10
細菌性気管支炎
或は反復性上気道感染をおこされ
無菌性髄膜炎と診断されることが稀ならずあります。

11
10ならずとも耳鼻の奥の閉塞感の
症状症候が発生することもあり
耳鼻科専門医先生で御診断が付かないことが
多いものです。

上記は緊張型の不思議だが
重用な時間曜日月依存性傾向の特徴です。

補足2おわり

補足3
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緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の緊張型めまいあだ名ですにつき補足3に
御記載致します。
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緊張型めまいあだ名ですは仮性眩暈ふわふわ感できます。


めまいには真性眩暈と仮性眩暈ふわふわ感があります。


仮性眩暈ふわふわ感は時として真性眩暈よりも
症状症候が唐突で不気味であり一体何が起こったのだろよ
おもわれることがあります。


緊張型の患者さんの場合88は回転性の眩暈できます。


急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが
あります。


患者さんは真性眩暈と思っていても
平衡機能検査では内耳神経前庭神経の異常所見無し
とでることが多いものです。


緊張型の患者さんの緊張型めまいあだ名ですの場合
メリスロンアデホスコーワadenosinediosdium:ATP
が投与なども検討されることございます。
全く効果はありません。


適切な緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の治療戦略によりふわふわ感くらくら感めまい感は
消失致します。


睡眠障害をともなわれている緊張型の患者さんに起こりやすいものです。


2月67月、9月11月に症状が悪化発症
7することが多いです。
10
緊張型めまいあだ名ですをお持ちの
患者さんは2月67月、9月11月に症状増悪時に
頭部発汗夜間発汗腋下えきか発汗などの
発汗障害を併発することが多いものです。

11
脈拍の増加頻脈を伴う事も御座います。
12
第30回日本頭痛学会総会での
山根清美先生太田熱海病院脳神経センター神経内科
による
緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討の論文によれば

緊張型頭痛と診断した114症例。
男性39例、女性75例、年齢平均612歳(16〜86)

めまいが存在したのは69/114例605
回転性めまいverigoが43例623
浮動性めまいdizzinessが26例(377)
結論
臨床的にめまいの原因の鑑別として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。
との事です。

13
臨床医はめまいの鑑別診断として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。
と結論されています。

補足3おわり
補足4

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緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態
の思考過程につき補足4に。
御記載致します。
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緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態
の患者さんには
独特の思考過程自分かくし因果付けが御座います。



緊張型の患者さんは常に学習され
上昇型の思考或いは論理展開をされますから。


オーバードライブ行き過ぎに
ご苦労されていらっしゃいます。


因果付け自分隠しという
緊張型の患者さん独特の思考過程でございます。


強烈な苦悩者の主人公としての自分はいるのだけれども


気の許せる相手本当は家族しかいないのですがや
他人に無理強いをすることが習慣化。


何か自分を困らせる無理難題をみつけないと
話の筋が通らないので不安の種を捜し求めます。


真実の自分と自分隠しの自分


習慣往復反復で真実の自分と
自分隠しの自分との間の往復に疲れます。


これが自分隠し自己隠蔽自己防御につながる
のため他人攻撃他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。

10
因果付け自分隠しという
緊張型の患者さん独特の思考過程でございます。

11
鶏が先か卵が先かを真剣に悩み考えたり。

12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
消防車火事と短絡錯覚を起こされ
消防車に強い嫌悪を擁いたり。

13
がだからになるという
流暢な論理因果付けの錯角方程式をよく用いられます。

14
そのため時には取り返しのつかない
自分の一番の見方である他人攻撃にでて
全てをうしなってしまいます。




これに加えて
新皮質フリーズ現象
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。


いちど傾くとなかなか舵をとるのが困難になります。


緊張型及び緊張型に伴う複合病態は
大変に非生産的な状態に加わり正診断率の大変低い
頭痛系の症状症候で御座います。


脳の神経細胞が考える働く場所を2つに分類する事ができます。

旧皮質下等哺乳類のときから保持していると

新皮質新皮質霊長類からヒトで大活躍
コンピューターでいわばメモリーラムのメモリーが一杯の状態から
情緒不安定に至ります。


この状態ではつらつと生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
新皮質フリーズ現象
でたりないメモリーから記銘力障害も発生します。


幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさある思考過程に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。


それは
皮肉にも心配なことが起こるといやだから先に心配を
して安心しようという矛盾の思考過程
で御座います。
補足4おわり

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

2008年8月30日21時25分29秒
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アメーバブログ脳神経外科0030

40歳男後頭部不快感日常、多くの事に楽しめなくなった、今一つやる気が起きない

2008年8月30日21時25分29秒


テーマ緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

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